Sjónskekkja er mjög algengur augnsjúkdómur, oftast af völdum sveigju hornhimnu. Sjónskekkja myndast að mestu leyti meðfædd og í sumum tilfellum getur hún komið fram ef langvarandi sjónskekkja þrýstir á augnkúluna í langan tíma. Sjónskekkja, eins og nærsýni, er óafturkræf. Almennt er sjónskekkja yfir 300 gráður kölluð mikil sjónskekkja.
Það eru mörg vandamál tengd gleraugum með mikilli sjónskekkju, sérstaklega fyrir börn og unglinga. Í raun og veru hitta sjóntækjafræðingar okkar oft fólk með mikla sjónskekkju. Það er mjög mikilvægt að velja viðeigandi linsur og umgjörð.
Munurinn á myndgreiningu milli sjónskekkju og nærsýni
Lögun hornhimnunnar er óregluleg, ekki kúlulaga heldur sporöskjulaga. Ljósbrotsgetan í lóðréttri og láréttri átt er mismunandi. Þar af leiðandi, eftir að ytra ljós brotnar af hornhimnunni, getur hún ekki myndað brennipunkt þegar það fer inn í augað. Í staðinn myndar hún brennilínu, sem veldur því að sjónhimnan verður óskýr og veldur sjónmissi. Vandamál með sjónskekkju, sérstaklega væg sjónskekkju, hafa kannski ekki mikil áhrif á sjónina, en mikið sjónskekkjustig mun örugglega hafa áhrif á sjónina.
Nærsýni á sér stað þegar utanaðkomandi ljós fer inn í augnkúluna og brotnar af sjónbrotskerfi augans. Fókus myndarinnar getur ekki fallið á sjónhimnuna, sem veldur óskýrri sjón í fjarlægð. Það er verulegur munur á myndgreiningu nærsýni og sjónskekkju, og þær eru einnig mjög ólíkar í raunverulegu sjónferlinu. Margir hafa ekki nægan skilning á þessu, sem veldur ruglingi.
Fáeinir sjúklingar eru með einfalda sjónskekkju og flestir þeirra eru með nærsýni eða fjarsýni. Í sjóntækjafræði er sérstaklega mikilvægt að leiðrétta lyfseðla byggt á myndgreiningaraðgreiningu á sjónskekkju og nærsýni.
Skilgreining og birtingarmynd mikillar astigmatisms
Alvarleiki sjónskekkju er skipt eftir stigi. Sjónskekkju undir 150 gráðum er væg sjónskekkju, sjónskekkju á milli 150 og 300 gráða er miðlungsmikil sjónskekkju og sjónskekkju yfir 300 gráðum er mikil sjónskekkju. Mikil sjónskekkju getur valdið mörgum skaða á augum okkar:
1. Valda höfuðverk, augnsærindum o.s.frv.: Mikil sjónskekkju án leiðréttingar er líklegri til að valda höfuðverk, augnsærindum o.s.frv. Það getur einnig auðveldlega leitt til slæmrar líkamsstöðu eins og höfuðhalla. Þess vegna verður að leiðrétta þá sem eru með alvarlega sjónskekkju.
2. Sjónþreyta: Vegna mismunandi ljósbrotsgetu hvers lengdarbaugs getur sjónskekkjan ekki myndað brennipunkt þegar samsíða ljós brotnar, heldur tvær brennilínur, þannig að heilinn er viðkvæmur fyrir sértækri túlkun á hlutum. Til að sjá landslagið tiltölulega skýrt ætti að aðlaga sjónskekkjuna eins mikið og mögulegt er til að minnka stærð dreifihringsins og bæta myndgæði. Mikil sjónskekkja, ef hún er ekki rétt leiðrétt eða án gleraugna, getur auðveldlega valdið höfuðverk, sjónþreytu og öðrum einkennum, sem gerir það auðveldara að fá sjónþreytu.
3. Þokusýn á nærri og fjær hlutum: Fólk með alvarlegt sjónskekkjusjónarmynstur upplifir þokusýn á bæði fjarri og nærri hlutum. Sjúklingar eiga oft þann vana að loka augnlokunum hálfa leið og glápa í eyður til að sjá hluti betur.
4. Sjónmissir: Í augum með sjónskekkju verður sjónsviðið, frá brennilínu sjónhimnunnar, ljósara á litinn, brúnirnar verða óskýrar og erfitt verður að greina það. Sjónin minnkar og í alvarlegum tilfellum kemur fram tvísýni. Auk lífeðlisfræðilegs sjónskekkju getur alls kyns sjónskekkju auðveldlega valdið sjónmissi.
5. Þrýstingur á augnkúluna: Sjónskekkju er almennt leiðrétt með venjulegum gleraugum eða snertilinsum. Ef áverkar og skemmdir á augnlokum eru ekki meðhöndlaðar tímanlega munu þær þrýsta á augnkúluna í langan tíma og valda sjónskekkju. Í sumum tilfellum getur sjónskekkju einnig verið samhliða sýndarnærsýni. Athugið að fjarlægja þarf sýndarnærsýnina og hægt er að leiðrétta sjónskekkjuna með gleraugum.
6. Amblyopia: Sjúkdómurinn er algengari í mikilli sjónskekkju, sérstaklega ofursjónskekkju. Þar sem erfitt er að sjá skýrt bæði langt og nálægt og ekki er hægt að hafa næga sjón, er hætta á að sjónskekkju komi fram og þá kemur strabismus fram.
Mjög astigmatísk gleraugu
Linsur með mikla sjónskekkju eru erfiðar í framleiðslu vegna mikils styrks þeirra. Þess vegna er almennt hægt að útbúa linsur með mikla sjónskekkju með plastefni með háum ljósbrotsstuðli og með aspherískum hönnun, þannig að þær virðast ekki of þykkar. Það skal tekið fram að linsur með mikla sjónskekkju eru almennt sérsniðnar linsur. Því hærri sem sjónskekkjan er, því erfiðara er að aðlaga hana og því flóknari breytur þarf að hanna. Fyrir mjög mikla sjónskekkju þarf einnig að gefa upp breytur umgjarðarinnar til að hjálpa við linsuhönnun.
Þegar þú velur umgjörð þarftu einnig að hafa í huga sérstaka eiginleika mjög mikillar sjónskekkju. Þar sem brúnþykkt linsa með sjónskekkju er mjög mismunandi, ættir þú að vera sérstaklega varkár við val á umgjörð. Veldu umgjörð úr hreinu títan eða títanblöndu með tiltölulega litlum þvermál og sterkri efnisþol. Þú getur einnig valið umgjörð úr asetattrefjum eða plötum með góðri rýrnun. Bíddu.
Það er ekki ráðlegt að velja rammalausar eða hálframmaðar umgjörðir. Það er betra að velja ramma með fullri ramma. Við vinnslu og framleiðslu skal gæta sérstaklega að vandamálinu með frávik í linsunni sem breytir sjónskekkjuás linsunnar vegna lélegrar aðlögunartækni og fastrar búnaðar.
Hvernig á að velja umgjörðir með mikla astigmatisma:
A. Forgangsraða léttum efnum
Þyngd efnisins í umgjörðinni er einn af þeim þáttum sem hefur áhrif á þyngd gleraugnanna. Fólk með mikla nærsýni getur valið umgjörð með því að huga betur að efnum eins og hreinu títaníum, wolframkolefni, þunnum plötum og TR90. Umgjörðir úr þessum efnum eru almennt léttari og auðveldari í notkun. Mjög þægilegar, endingargóðar og aflagast ekki auðveldlega.
B. Fullur rammi> Hálframmi> Rammalaus rammi
Mikil sjónskekkju hefur almennt þykkari linsur og umgjörðir án ramma og hálfum ramma án ramma munu afhjúpa linsurnar, sem hefur ekki aðeins áhrif á útlitið heldur gerir það einnig auðvelt að afmynda umgjörðina og veldur breytingum á miðjufjarlægð gleraugnanna og sjónskekkjuás linsanna, sem hefur áhrif á leiðréttingaráhrifin. Fólk með mikla sjónskekkju er betra að velja umgjörðir með fullri ramma.
C. Stór rammi er ekki góður kostur
Fólk sem notar stórar gleraugu í langan tíma getur fundið fyrir skertri sjón og þrengingu í sjónsviði. Langvarandi notkun getur valdið svima og sundli. Stórar gleraugu eru almennt þung og henta ekki fólki með mikla nærsýni. Langvarandi notkun veldur miklum þrýstingi á nefið, sem getur auðveldlega leitt til aflögunar á nefbrúnni með tímanum.
Það eru margir mikilvægir þættir fyrir sjónfræði og gleraugu, svo sem sjónleiðréttingar (dioptría) og fjarlægð milli sjáöldra. Þegar þú notar stórar umgjörðir verður þú að gæta sérstaklega að því hvort fjarlægðarpunkturinn sem samsvarar miðju linsanna tveggja samsvari fjarlægð sjáöldursins í auganu þínu. Ef frávik er, jafnvel þótt lyfseðillinn sé réttur, munt þú finna fyrir óþægindum eftir að hafa notað gleraugun. Reyndu að velja umgjörð með minni spegilbreidd og reyndu að halda efri og neðri hæð minni, svo að þægindin minnki ekki vegna jaðaraflögunar.
D. Veldu umgjörð þar sem tiltölulega stutt er á milli gleraugnanna.
Fjarlægð milli augna vísar til fjarlægðarinnar milli aftari topps linsunnar og fremri topps hornhimnu. Linsur sem leiðrétta sjónskekkju eru sívalningslaga linsur. Ef fjarlægðin milli augna eykst minnkar virkt ljósbrot (því hærra sem stigið er, því meiri er minnkunin) og leiðrétt sjón minnkar einnig. Fjarlægðin milli gleraugna með mjög sjónskekkju ætti að vera eins lítil og mögulegt er. Hvað varðar val á umgjörð og aðlögun umgjörðar ættir þú að reyna að velja nefpúða eða linsur með tiltölulega stuttu bili á milli gleraugnanna.
E. Veljið ekki umgjörð með of þunnum gleraugum
Ef gleraugun eru of þunn verður krafturinn á fram- og aftanverða umgjörðina ójafn, sem gerir það auðvelt fyrir umgjörðina að vera þung efst og leggja mestan þunga á nefbrúnina, sem veldur því að gleraugun renna auðveldlega niður og hefur áhrif á þægindi við notkun. Ef þú ert með sjónskekkju (sérstaklega þá sem eru með miðlungs til mikla sjónskekkju), þá verður þú að velja umgjörð sem hentar fjarlægðinni milli sjáaldurs þegar þú velur gleraugu.
Áhrif stöðu sjónskekkjuássins á gleraugu
Sjónsviðið er 1-180 gráður. Ég mun einbeita mér að vali á gleraugnaramma fyrir 180 og 90 sjónsviðsásana.
Fyrst þurfum við að vita að sjónskekkjuásinn er 180°, síðan er þykktin 90° (lóðrétt). Þess vegna má hæð gleraugnaumgjarðarinnar sem við veljum ekki vera mikil. Ef við veljum lága umgjörð mun þykktin í lóðréttri átt slitna og linsurnar verða náttúrulega léttari og þynnri. (Ef umgjörðin er há verður hún náttúrulega kringlótt; ef umgjörðin er lág verður hún náttúrulega ferköntuð.)
Ef hins vegar ásstöðun er 90, verður þykktin 180 (lárétt). Oft er þykkasti hlutinn að utan og þykkt sjónskekkjunnar er bætt við að utan, þannig að þykktin er ýkt. Þess vegna þarf umgjörðin að vera minni og þynnri, það er að segja, því nær sem summa linsubreiddar + miðgeislabreiddar er fjarlægðinni milli sjáöldranna, því þynnri verður hún. Nauðsynlegt er að velja linsu með hærri vísitölu til að gera þykktina minna áberandi.
Við gleraugnaumsjón eru hugtökin „þægindi“ og „skýrleiki“ oft mótsagnakennd og erfitt að samræma. Þessi mótsögn er enn augljósari þegar kemur að gleraugum með sjónskekkju. Skýrleiki krefst aðlögunar, en þægindi þýða ekki endilega skýrleika. Til dæmis er þægilegast að vera ekki með gleraugu, en það er alls ekki skýrt.
Gleraugu með mikla sjónskekkju eru viðkvæmari og þurfa nákvæmari skoðun í sjónfræði og lyfseðilsskyldum sjóntækjafræðingum. Þegar kemur að mikilli sjónskekkju verður að gæta þess að umgjörð/linsa passi við sjónskekkjustig og stöðu ássins til að forðast kvartanir viðskiptavina og óþægindi vegna vandamála með vöruna.
Birtingartími: 17. nóvember 2023