Sjón nær yfir marga þætti, eins og sjónskerpu, litasjón, steríósjón og formsjón. Eins og er eru ýmsar fókuslausar linsur aðallega notaðar til að leiðrétta nærsýni hjá börnum og unglingum, sem krefjast nákvæms ljósbrots. Í þessu hefti munum við kynna stuttlega nákvæmni nærsýnisleiðréttingar hjá börnum og unglingum, með áherslu á lágmarksgráðu bestu sjón í ljósbrotslyfseðlinum til að hjálpa okkur að velja viðeigandisjónræntlinsur.
Lágmarksstig bestu sjónarinnar þarf að greina vandlega til að ákvarða hvenær rétt sé að leiðrétta sjónina í 1,5 og hvenær það er hentugra að leiðrétta sjón undir 1,5. Þetta felur í sér að skilja hvaða aðstæður krefjast nákvæms ljósbrots og hvaða aðstæður kunna að þola vanleiðréttingu. Einnig ætti að skýra skilgreiningu á bestu sjón.
Skilgreining viðmiða fyrir sjónskerpustaðla
Venjulega, þegar fólk talar um sjónskerpu, er átt við myndsýn, sem er hæfni augna til að greina ytri hluti. Í klínískri starfsemi er sjónskerpa fyrst og fremst metin með því að nota sjónskerputöflu. Áður fyrr voru helstu töflurnar sem notaðar voru alþjóðlega staðlaða sjónskerpuritið eða decimal sjónskerpuritið. Eins og er, er lógaritmískt bókstafs sjónskerpurit almennt notað, á meðan ákveðnar sérhæfðar stéttir gætu þurft sjónskerpurit af C-gerð. Óháð því hvers konar töflu er notað er sjónskerpa venjulega prófuð frá 0,1 til 1,5, með logaritmíska sjónskerpuna á bilinu 0,1 til 2,0.
Þegar augað getur séð allt að 1,0 telst það venjuleg sjónskerpa. Þó að flestir geti séð allt að 1,0, þá er lítið hlutfall einstaklinga sem getur farið yfir þetta stig. Mjög lítill fjöldi einstaklinga getur jafnvel séð eins skýrt og 2,0, þar sem rannsóknir á rannsóknarstofum benda til þess að besta sjónskerpan geti orðið 3,0. Hins vegar lítur klínískt mat venjulega á 1,0 sem staðlaða sjónskerpu, sem almennt er nefnt eðlileg sjón.
1 Mæling Fjarlægð
„Standard Logarithmic Visual Acuity Chart“ kveður á um að skoðunarfjarlægð sé 5 metrar.
2 Prófunarumhverfi
Sjónskerputöfluna ætti að hengja á vel upplýstu svæði, með hæð þess stillt þannig að línan merkt „0“ á töflunni sé á sama stigi og augu próftakans. Próftakandi ætti að vera staðsettur í 5 metra fjarlægð frá töflunni og snúa frá ljósgjafanum til að forðast að beint ljós komist inn í augun.
3 Mælingaraðferð
Prófa skal hvert auga fyrir sig, byrja á hægra auga og síðan vinstra auga. Þegar annað augað er prófað ætti hitt augað að vera þakið ógagnsæu efni án þess að beita þrýstingi. Ef próftakandi getur aðeins lesið skýrt upp í 6. línu er það skráð sem 4,6 (0,4); ef þeir geta lesið 7. línuna skýrt er hún skráð sem 4,7 (0,5) og svo framvegis.
Taka skal fram lágmarks sjónskerpulínuna sem próftakandi getur greint (staðfest er að sjónskerpa próftakans nái því gildi þegar rétt auðkenndur fjöldi sjóntækja er meiri en helmingur heildarfjölda sjónskerpu í samsvarandi röð). Gildi þeirrar línu er skráð sem sjónskerpa þess auga.
Ef próftakandi getur ekki séð bókstafinn „E“ á fyrstu línu töflunnar með öðru auganu, ætti að biðja hann um að halda áfram þar til hann sér það greinilega. Ef þeir sjá það greinilega í 4 metra fjarlægð er sjónskerpa þeirra 0,08; á 3 metrum er það 0,06; á 2 metrum er það 0,04; á 1 metra er það 0,02. Eins auga sjónskerpa 5,0 (1,0) eða hærri telst eðlileg sjónskerpa.
4 Aldur próftakanda
Almennt fer ljósbrotsþroski mannsaugans frá fjarsýni yfir í emmetropia og síðan í nærsýni. Með venjulegum vistunarforða er óleiðrétt sjónskerpa barns um 0,5 við 4-5 ára, um 0,6 við 6 ára, um 0,7 við 7 ára og um 0,8 við 8 ára. Hins vegar er augnástand hvers barns mismunandi og útreikningar ættu að fara fram eftir einstaklingsmun.
Mikilvægt er að hafa í huga að eins auga sjónskerpa sem er 5,0 (1,0) eða hærri telst eðlileg sjónskerpa. Venjuleg sjónskerpa táknar ekki endilega bestu sjón próftakanda.
Mismunandi ljósbrotsþarfir á mismunandi aldri
1 unglingur (6-18 ára)
Sérfræðingur nefndi: "Villeiðrétting getur auðveldlega leitt til hækkunar á díóptri. Þess vegna verða unglingar að hafa viðeigandi leiðréttingu."
Margir sjóntækjafræðingar voru vanir að gefa aðeins lægri lyfseðla, þekkt sem vanleiðrétting, þegar þeir gerðu augnpróf fyrir nærsýni börn og unglinga. Þeir töldu að miðað við fullar leiðréttingaruppskriftir væri auðveldara að samþykkja vanleiðréttingaruppskriftir af foreldrum, þar sem foreldrar voru tregir til að láta börnin sín nota öflug gleraugu, óttast að díoptrían myndi aukast hraðar og óttuðust að gleraugun yrðu varanleg nauðsyn. . Sjóntækjafræðingar töldu einnig að það að nota vanleiðrétt gleraugu myndi hægja á framvindu nærsýni.
Vanleiðrétting fyrir nærsýni vísar til þess að nota gleraugu með lægri lyfseðil en venjulega, sem leiðir til leiðréttrar sjónskerpu undir venjulegu 1,0 stigi (á meðan ekki er náð ákjósanlegum sjónskerpustöðlum). Sjónauka barna og unglinga er á óstöðugu stigi og skýr sjón er nauðsynleg til að viðhalda stöðugum þróun sjónræns virkni þeirra.
Að nota vanleiðrétt gleraugu hindrar ekki aðeins getu til að sjá hluti skýrt hjá börnum og unglingum heldur hindrar einnig heilbrigðan sjónþroska. Þegar horft er nálægt hlutum er minna rými og samrunakraftur notaður en venjulega, sem leiðir til minnkunar á sjónrænu sjónvirkni með tímanum, veldur sjónþreytu og hraðar framvindu nærsýni.
Börn þurfa ekki aðeins að vera með rétt leiðrétt gleraugu heldur einnig, ef sjónvirkni þeirra er slæm, gætu þau þurft sjónþjálfun til að bæta fókusgetu augans til að draga úr augnþreytu og hægja á framvindu nærsýni af völdum óeðlilegrar fókusvirkni. Þetta hjálpar börnum að ná skýrum, þægilegum og viðvarandi sjóngæðum.
2 ungir fullorðnir (19-40 ára)
Fræðilega séð er nærsýni í þessum aldurshópi tiltölulega stöðugt, með hægum framvindu. Hins vegar, vegna umhverfisþátta, eru einstaklingar sem eyða löngum tíma í notkun rafeindatækja tilhneigingu til að auka enn frekar nærsýni. Í grundvallaratriðum ætti lægsta lyfseðillinn sem nauðsynlegur er til að ná sem bestum sjón að vera aðalatriðið, en aðlögun má gera út frá þægindum viðskiptavina og sjónrænum þörfum.
Athugasemdir:
(1) Ef marktæk aukning á díoptri sést við augnskoðun ætti upphafshækkun lyfseðils ekki að fara yfir -1,00D. Gefðu gaum að óþægindaeinkennum eins og gangandi, röskun á jörðu niðri, sundli, skýrri nærsýn, augnverkjum, röskun á skjá raftækja o.s.frv. Ef þessi einkenni eru viðvarandi eftir að hafa notað gleraugun í 5 mínútur skaltu íhuga að draga úr lyfseðlinum til kl. það er þægilegt.
(2) Fyrir einstaklinga með mikil eftirspurn verkefni eins og að keyra eða skoða kynningar, og ef viðskiptavinurinn er ánægður með fulla leiðréttingu, er ráðlegt að nota viðeigandi leiðréttingu. Ef það er tíð notkun rafeindatækja í nærmynd skaltu íhuga að nota stafrænar linsur.
(3) Ef nærsýni versnar skyndilega, hafðu í huga hugsanlega krampa (gervi-nærsýni). Meðan á augnskoðun stendur skal staðfesta lægsta nauðsynlega lyfseðil fyrir bestu sjónskerpu á báðum augum, forðast ofleiðréttingu. Ef það eru vandamál með lélega eða óstöðuga leiðrétta sjónskerpu skaltu íhuga að framkvæma viðeigandi sjónvirknipróf."
3 Aldraðir (40 ára og eldri)
Vegna hnignunar á visthæfni augans fær þessi aldurshópur oft presbyopia. Auk þess að einblína á lyfseðil fyrir fjarsjón er mikilvægt að huga sérstaklega að nærsjónaleiðréttingunni þegar gleraugu eru ávísað fyrir þennan aldurshóp og huga að aðlögunarhæfni viðskiptavinarins að breytingum á lyfseðli.
Athugasemdir:
(1) Ef einstaklingar telja að núverandi lyfseðill þeirra sé ófullnægjandi og hafa meiri eftirspurn eftir fjarsjón, eftir að hafa staðfest ávísunina um fjarsjón, er mikilvægt að athuga nærsjónina. Ef það eru einkenni sjónþreytu eða minnkunar á nærsýn vegna skertrar vistunargetu skaltu íhuga að ávísa pari af framsæknum fjölhreiðra linsum.
(2) Aðlögunarhæfni er minni í þessum aldurshópi. Gakktu úr skugga um að hver aukning á nærsýni ávísun fari ekki yfir -1,00D. Ef óþægindi eru viðvarandi eftir að hafa notað gleraugun í 5 mínútur skaltu íhuga að draga úr lyfseðlinum þar til það er þægilegt.
(3) Fyrir einstaklinga eldri en 60 ára, getur verið mismikið af drer. Ef frávik er í leiðréttri sjónskerpu (<0,5) skal gruna möguleikann á augasteini hjá viðskiptavininum. Ítarleg skoðun á sjúkrahúsi er nauðsynleg til að útiloka áhrif augnsjúkdóma.
Áhrif sjónaukavirkni
Við vitum að niðurstöður úr augnskoðun endurspegla ljósbrotsástand augnanna á þeim tíma, sem tryggir almennt skýra sjón í skoðunarfjarlægð. Í venjulegum daglegum athöfnum, þegar við þurfum að sjá hluti í mismunandi fjarlægð, krefjumst við aðlögunar og samleitni-dreifingar (þátttaka sjón auga). Jafnvel með sama ljósbrotsstyrk, krefjast mismunandi stöður sjón auga, mismunandi leiðréttingaraðferða.
Við getum einfaldað algengar sjóntruflanir í þrjá flokka:
1 Augnfrávik - Exophoria
Samsvarandi frávik í sjónhimnustarfsemi geta falið í sér: ófullnægjandi samleitni, óhófleg frávik og einföld fjarlæging.
Meginreglan í slíkum tilfellum er að nota fullnægjandi leiðréttingu og bæta við sjónþjálfun til að bæta samrunahæfni beggja augna og draga úr sjónþreytu af völdum sjóntruflana.
2 Augnfrávik - Esophoria
Samsvarandi frávik í sjónhimnustarfsemi geta verið: óhófleg samleitni, ófullnægjandi frávik og einföld vélinda.
Í slíkum tilfellum er meginreglan sú að huga að vanleiðréttingu á sama tíma og fullnægjandi sjón er tryggð. Ef nálægðarverkefni eru tíð er hægt að nota stafrænar linsur. Að auki getur viðbót við sjónþjálfun til að bæta fráviksgetu beggja augna hjálpað til við að draga úr sjónþreytu sem stafar af óeðlilegum sjón sjón.
3 Frávik í gistingu
Meðal annars: Ófullnægjandi húsnæði, óhóflegt húsnæði, vanstarfsemi húsnæðis.
1 Ófullnægjandi gisting
Ef um nærsýni er að ræða, forðastu ofleiðréttingu, settu þægindi í forgang og íhugaðu vanleiðréttingu á grundvelli prófunaraðstæðna; ef það er ofsjón, reyndu að leiðrétta ávísun á ofsjón að fullu eins mikið og mögulegt er án þess að hafa áhrif á skýrleikann.
2 Of mikil gisting
Fyrir nærsýni, ef ekki er hægt að þola lægstu neikvæðu kúlulaga linsuna fyrir bestu sjón, skaltu íhuga vanleiðréttingu, sérstaklega fyrir fullorðna sem fyrst og fremst taka þátt í langvarandi nálægt vinnu. Ef það er yfirsýn, reyndu að leiðrétta lyfseðilinn að fullu án þess að hafa áhrif á skýrleikann.
3 Vanstarfsemi í gistingu
Fyrir nærsýni, ef ekki er hægt að þola lægstu neikvæðu kúlulaga linsuna fyrir bestu sjón, skaltu íhuga vanleiðréttingu. Ef það er yfirsýn, reyndu að leiðrétta lyfseðilinn að fullu án þess að hafa áhrif á skýrleikann.
Að lokum
WÞegar það kemur að ljósfræðilegum meginreglum þurfum við að huga að alhliða þáttum. Þó að tekið sé tillit til aldurs verðum við einnig að huga að virkni sjónauka. Auðvitað eru sérstök tilvik eins og strabismus, amblyopia og refractive anisometropia sem þarfnast sérstakrar skoðunar. Undir mismunandi kringumstæðum reynir það á tæknilega færni hvers sjónfræðings að ná bestu sjóninni. Við trúum því að með frekara námi geti sérhver sjóntækjafræðingur metið og veitt nákvæmar upplýsingar um lyfseðil.
Pósttími: Júl-04-2024